Здоровый страх-это эмоция, которая входит в семпато-адреналиновый комплекс реагирования. Реакция на опасность – бежать, замирать или атаковать.

Страх – это сигнал об опасности и наличия дефицита. Это начало мобилизации организма.

“Страх как заболевание” мы рассматриваем, когда внешнего источника опасности нет, а организм мобилизован как при опасности.

Задача теропии в этом случае обеспечить активацию, ума, активности, творчества, спонтанность, которые помогают справляться со страхом. страх делает человека пассивным.

Рациональные/когнитивные техники.

1. Планирование
2. Использовать опыт прошлого и готовиться к будущему

Спортсмен боится проиграть, поэтому больше тренируется, студент боится не сдать экзамен, поэтому больше тренируется.

Иррациональные действия- магические ритуалы, которые успокаивают

Перечень нездоровых страхов Е. Петрова:

1. Иррациональные (детские страхи)
2. Страх как последствие пережитого опыта (не завершенное действие)
3. Страх как тревога или депрессия, после психической травмы или утраты
4. Стыд и страх. Нарциссические страхи (выступать перед аудиторией)
5. Страх как фобия. как навязчивость при неврозе (внутренний конфликт проекция детского опыта)
6. Страх как беспокойство перед началом действий.
7. Страх как проявление тревоги при психическом заболевании
8. Характерологические страхи. Специфика (опасение одиночества, страх привязанности, страх перед миром)
9. Экзистенциальные страхи (страх смерти, страх потери смысла, страх не реализовать себя)

Страх как ассоциированная, а не главная проблема

Во всех вариантах выше перечисленных страхов люди обманывают сами себя, говорят о своем симптоме, а не об истинной причине страха.

Страхи человека

1. Социальная фобия

Симптомы

• Вам трудно говорить по телефону
• участвовать в деятельности небольшой группы
• есть пить в общественных местах
• разговариватьс вышестоящим лицом, начальством
• выполнять действия или говорить перед аудиторией

• участвовать в вечеринке идти в гости
• работать под наблюдением, в присутствии кого либо
• читать, писать в присутствии кого-либо
• разговаривать по телефону с малознакомым человеком
• входить в комнату, где сидят другие люди
• Быть в центре внимания
• выступать на собрании без подготовки
• смотреть в глаза
• выступать перед группой людей
• Пытать познакомится
• устоять перед настойчивым предложением о продаже

Природа и проявление страха стыда Е. Петрова

• 

Нарциссический страх, страх неудач, страх публичных выступлений

Часто дети и взрослые путают чувства “Страх” и “стыд”

Сильное напряжение останавливает человека от продолжения активности

Обычно – это ситуация в которой задействованы важные люди

Терапия: переработка старых травматических эпизодов и проработка нарциссического стыда (негативные самоопределения). Поддержка самооценки, поддержка принятия себя и своих персональных мотивов.

Говорить “Будь смелее!” – бесполезно. Просить не чувствовать, того чувства не имеет смысла. Стыд и вина связаны не с эмоцией действия, а с переживанием блокировки активности.

АГОРАФОБИЯ

• 

Психологическое расстройство, при котором человек практически перестает выходить из дома или делает это лишь в сопровождении близких. Развитие агорафобии связано на первом этапе со стремлением пациента избежать посещения мест, в которых происходили приступы паники.

Так, например, если панические расстройства происходили в прошлом в метро — человек может совсем отказаться от поездок в метро или испытывать страх перед поездками на транспорте.

В дальнейшем страх перед повторением панических атак усиливается и приводит иногда к полному отказу от выхода из дома или от попадания в места, из которых сложно быстро добраться до дома.

Агорафобия — одна из наиболее распространенных фобий. Женщины страдают ею вдвое чаще, чем мужчины. Многие мужчины на почве агорафобии становятся алкоголиками или наркоманами, считая, что это лучше, чем проявлять свой неконтролируемый страх страдающие агорафобией также часто жалуются на то, что живут в постоянной тревоге, почти на грани паники.

Тревожная ситуация вызывает у агорафоба целую серию физических реакций (учащенное сердцебиение, головокружение, напряжение слабость в мышцах, потение, затрудненное дыхание, тошноту, недержание мочи д.).

Которые могут переходить в настоящую панику; когнитивные реакции (ощущение необычности происходящего, страх потерять контроль над собой, сойти с ума, быть высмеянным публично, потерять сознание или умереть и т.д.), а также поведенческие реакции (агорафоб старается избегать ситуаций, связанных с тревогой и беспокойством, а та удалением от места или человека, которых он считает «безопасными»).

В узких пространствах страдающие агорафобией испытывают особенно сильный страх. Часто это касается лифтов. В лифте и боятся, что лифт остановится, и они задохнутся.

Они стараются избегать поездок в транспорте. По той же причине они не водят автомобиль (боязнь аварии или мысль о возможной паническои атаке, которая может привести к невозможности управления машиной) и даже стараются не садиться в него в качестве пассажира.

Коррекция синдрома невротической ипохондрии

• 

Ипохондрия — состояние чрезмерного внимания к своему здоровью, страх перед различными (как правило, тяжелыми или неизлечимыми) болезнями.

При ипохондрии человек переоценивает тяжесть своего реального заболевания или убежден в том, что он страдает тяжелым недугом. В соответствии со степенью выраженности проявлений (от мнительности до бредовой убежденности) выделяют различные виды ипохондрии (обсессивная, депрессивная и бредовая).

До обращения за помощью к психологу как к «последней надежде» на пути к избавлению от страданий, ипохондрики длительно посещают врачей соматического профиля.

Вызывая напряжение своей нетерпеливостью, настойчивостью, требованием необоснованных обследований при отсутствии объективных данных, подтверждающих наличие заболевания. Число таких пациентов в поликлиниках общесоматической сети составляет от 19 до 5896

Причиной небредовых форм ипохондрии является наличие жестких примитивных первичных психологических защит (отрицание, обесценивание, изоляция аффекта, склонность к гипосимволизации, алекситимия, соматизация, ипохондризация и др.) и условная приятность, желательность болезни, что препятствует проведению необходимой диагностики и осознаванию своего состояния.

Первичная выгода соматизации состоит в удалении психического напряжения из сферы сознания. Вторичная выгода обусловлена, во-первых, стремлением к соматическому регрессу, помогающему использовать соматические симптомы для получения заботы и внимания от окружающих, а, во-вторых, создает условия для реализации невротических потребностей в контроле и во власти.

Перенос психалгии (психической боли) на телесный уровень помогает сохранять самоуважение и самооценку в случаях угрозы идентичности личности клиента.

Таким образом, сомативация и ипохондризация защищают от переживания вины, стыда и нарциссической уязвимости. Клиенты с невротической ипохондрией, как правило, обладают гиперсоциальной установкой.

За внешней маской их социальной успешности и жизненной активности скрываются серьезные внутриличностные конфликты, снижающие качество жизни при отсутствии серьезных психопатологических изменении.

Синдром невротической ипохондрии возникает в результате длительного психоэмоционального напряжения у лиц с нарциссическими чертами характера. Согласно H.kohut (1970), истинная скрытая самость пребывает в тени внешне являемой социальной самости, зависящей от достижений (финансового, статусного, власти социального успеха).

Социальное я ошибочно воспринимается личностью как аутентичная Самость. Гонка за достижениями делает самооценку уязвимой и плавающей. Возникает так называемый «симптоматический SELF».

C психоаналитической точки зрения, при ипохондрии происходит символический перенос отношения к другим людям на отношение больным органам, как и в случае так называемых органных неврозов.

C помощью сигнальной тревоги истинная Самость подает сигналы сознанию, практически полностью отождествляемую с «симптоматическим SELF».

Таким образом ипохондрическая тревога свидетельствует о необходимости изменения системы непродуктивных отношений вызвавших симптом, коррекции внутри личностных конфликтов, смены гипер социальной установки на адекватную и формировании истинной Самости» .